Halaman ke 1 dari total 4 halaman

Formulir Pendaftaran Santriwati IGBS Darul Marhamah

Jika ada kesulitan dalam pengisian data mohon hubungi kami di (021) 98228036 atau (021) 33548000. Terima Kasih
Nama Lengkap (*)
Please type your full name.
Alamat e-mail anda (*)
Email yang anda masukan salah atau tidak terdaftar
Isikan form ini dengan alamat email anda
Tempat Lahir (*)
Invalid input
Tanggal Lahir (*)
Invalid Input
Alamat Lengkap (*)
Invalid Input
Nomor Telp Rumah atau HP (*)
Invalid Input
Pendidikan SD Dari (*)
Invalid Input
Tahun Lulus Dari Pendidikan SD (*)
Invalid Input
Nilai UN SD (*)
Invalid Input
Nilai US SD (*)
Invalid Input
Pendidikan SMP Dari (*)
Invalid Input
Tahun Lulus Dari Pendidikan SMP (*)
Invalid Input
Nilai UN SMP (*)
Invalid Input
Lampirkan Dokumen Hasil UN SMP
Invalid Input
File dalam bentuk soft-copy pdf, doc dan docx. Maksimum ukuran file 8 Megabyte.
Nilai US SMP (*)
Invalid Input
   

Orang Tua "Ayah"

Isian Data Orang Tua Santriwati
========================================================
Nama Ayah (*)
Invalid Input
Umur Ayah (*)
Invalid Input
Agama Ayah (*)
Invalid Input
Pendidikan Terakhir Ayah (*)
Invalid Input
Pekerjaan Ayah (*)
Invalid Input
Penghasilan / Bulan Ayah (*)
Invalid Input
   

Orang Tua "Ibu"

Isian Data Orang Tua Santriwati
========================================================
Nama Ibu (*)
Invalid Input
Umur Ibu (*)
Invalid Input
Agama Ibu (*)
Invalid Input
Pendidikan Terakhir Ibu (*)
Invalid Input
Pekerjaan Ibu (*)
Invalid Input
Penghasilan / Bulan Ibu (*)
Invalid Input
Alamat Lengkap Orang Tua (*)
Invalid Input
No. Telp Rumah / HP "Orang Tua" (*)
Invalid Input
   

Wali

Isian Data wali Santriwati
========================================================
Nama Wali (*)
Invalid Input
Umur Wali (*)
Invalid Input
Pekerjaan Wali (*)
Invalid Input
Penghasilan / Bulan Wali (*)
Invalid Input
Alamat Lengkap Wali
Invalid Input
No. Telp Rumah / HP "Wali" (*)
Invalid Input
Kode Keamanan anti SPAM Kode Keamanan anti SPAM
  Refresh
Invalid Input
Ketikan kembali kode yang terbaca pada kolom isian, klik link "Refresh" untuk mencari kombinasi terbaik.

statistik pengunjung

We have 5255 guests and 2 members online