Halaman ke 1 dari total 4 halaman

Formulir Pendaftaran Santriwati IGBS Darul Marhamah

Jika ada kesulitan dalam pengisian data mohon hubungi kami di (021) 98228036 atau (021) 33548000. Terima Kasih
Nama Lengkap (*)
Please type your full name.
Alamat e-mail anda (*)
Email yang anda masukan salah atau tidak terdaftar
Isikan form ini dengan alamat email anda
Tempat Lahir (*)
Invalid input
Tanggal Lahir (*)
Invalid Input
Alamat Lengkap (*)
Invalid Input
Nomor Telp Rumah atau HP (*)
Invalid Input
Pendidikan SD Dari (*)
Invalid Input
Tahun Lulus Dari Pendidikan SD (*)
Invalid Input
Nilai UN SD (*)
Invalid Input
Nilai US SD (*)
Invalid Input
Pendidikan SMP Dari (*)
Invalid Input
Tahun Lulus Dari Pendidikan SMP (*)
Invalid Input
Nilai UN SMP (*)
Invalid Input
Lampirkan Dokumen Hasil UN SMP
Invalid Input
File dalam bentuk soft-copy pdf, doc dan docx. Maksimum ukuran file 8 Megabyte.
Nilai US SMP (*)
Invalid Input
   

Orang Tua "Ayah"

Isian Data Orang Tua Santriwati
========================================================
Nama Ayah (*)
Invalid Input
Umur Ayah (*)
Invalid Input
Agama Ayah (*)
Invalid Input
Pendidikan Terakhir Ayah (*)
Invalid Input
Pekerjaan Ayah (*)
Invalid Input
Penghasilan / Bulan Ayah (*)
Invalid Input
   

Orang Tua "Ibu"

Isian Data Orang Tua Santriwati
========================================================
Nama Ibu (*)
Invalid Input
Umur Ibu (*)
Invalid Input
Agama Ibu (*)
Invalid Input
Pendidikan Terakhir Ibu (*)
Invalid Input
Pekerjaan Ibu (*)
Invalid Input
Penghasilan / Bulan Ibu (*)
Invalid Input
Alamat Lengkap Orang Tua (*)
Invalid Input
No. Telp Rumah / HP "Orang Tua" (*)
Invalid Input
   

Wali

Isian Data wali Santriwati
========================================================
Nama Wali (*)
Invalid Input
Umur Wali (*)
Invalid Input
Pekerjaan Wali (*)
Invalid Input
Penghasilan / Bulan Wali (*)
Invalid Input
Alamat Lengkap Wali
Invalid Input
No. Telp Rumah / HP "Wali" (*)
Invalid Input
Kode Keamanan anti SPAM Kode Keamanan anti SPAM
  Refresh
Invalid Input
Ketikan kembali kode yang terbaca pada kolom isian, klik link "Refresh" untuk mencari kombinasi terbaik.